возможности лечения

sperm cell entering egg cell

Преодоление бесплодия: каковы возможности лечения?
Почти 90% всех случаев бесплодия преодолеваются лечением посредством хирургических и медицинских методов. Врачи в медицинском центре ОЛИМЕД — Варна, посвятили себя разработке персонализированного плана лечения, приспособленного к потребностям каждого пациента, с целью оптимизировать их шансы зачать ребенка. Мы относимся к нашим пациентам как к партнерам, с которыми работаем вместе при определении самого подходящего варианта, на основе индивидуальных обстоятельств, имея ввиду медицинские, финансовые, социальные, этичные и религиозные факторы. Возможности лечения включают: техники ассистированной репродукции, как ЭКО и ИКСИ, стимулирование овуляции с целью улучшения производства яйцеклеток, хирургическая интервенция для восстановления репродуктивных органов и внутриматочная инсеминация, чтобы увеличить шансы оплодотворения яйцеклетки сперматозоидами.

Возможности лечения включают: техники ассистированной репродукции, как
ЭКО и ИКСИ, стимулирование овуляции с целью улучшения производства
яйцеклеток, хирургическая интервенция для восстановления репродуктивных
органов и внутриматочная инсеминация, чтобы увеличить шансы
оплодотворения яйцеклетки сперматозоидами.
Лекарственные средства против бесплодия и как они используются
(Лекарства для стимулирования овуляции) (Infertility Drugs)
Лекарственные средства для стимулирования овуляции, называемые еще

„таблетки для плодовитости“, используются для стимулирование фолликул в
яичниках, что приводит к созреванию нескольких яйцеклеток во время одного
цикла. Медикаментозная терапия также контролирует время освобождения
яйцеклетки, или овуляции, так, чтобы сексуальный контакт, внутриматочная
инсеминация, или экстракорпоральное оплодотворение могли быть
запланированы на самый благоприятный для зачатия период.
Каковы риски? (Risks)
Существуют известные риски при использовании медикаментов для
стимулирования овуляции, в том числе и возможность многоплодной
беременности и развитие кист яичников. Редкий побочный эффект, который
может возникнуть — это синдром гиперстимуляции яичника (OHSS); симптомы
могут включать острую боль в тазе, животе и грудной клетке, тошнота, рвота,
отек, повышение веса и затрудненное дыхание.
Самые часто используемые медикаменты для лечения бесплодия.

Самые часто используемые медикаменты для лечения бесплодия — это Кломифен
Цитрат, Гонадотропины, Метформин, Парлодел и др.
Кломифен Цитрат (Clomid, Serophene) – Это лекарство принимается в виде
таблеток и применяется женщинами с нерегулярным или
удлиненным менструальным циклом. Общие побочные эффекты — сильные
головные боли, затуманенное зрение и горячие волны.
Гонадотропины Gonadotropins (Puregon, Gonal F, Meriofert, Fostimon,
Repronex, Follistim, Bravelle, Pergonal e.t.c.). Это лекарство принимается
посредством инъекций и принимается для стимулирования роста фолликулов в
яичниках и созревание яйцеклетки. Побочные эффекты могут включать
диспепсию живота/дискомфорт, ощущение отека, изменения в настроении,
усталость или беспокойство/. В большинстве случаев побочные эффекты стихают
после аспирирования фоликулов.
Глюкофаж (Метформин Metformin) – Метформин назначается пациентам,
страдающим PCOS (поликистоз яичников) для снижения инсулина. Уже доказано,
что прием лекарства приводит к уменьшению числа эндокринных аномалий,
характерных для поликистозных яичников, в рамках двух-трех месяцев.
Употребление Метформина может привести к уменьшению выпадения волос,
уменьшению роста волос на лице и теле, к нормализации показателей кровяного
давления, регулированию менструального цикла, к потере веса и нормальной
возможности оплодотворения.
Парлодел (Parlodel) – это лекарство, которое используется для снижения
уровней пролактиновых показателей. А также оно может привести к уменьшению
размеров аденома гипофиза при наличии такой. Принимается через рот во время
еды. Только в единичных случаях возможно развитие некоторых побочных
эффектов. Относительно дешевое лекарство.
Терапии и терапии от „первого ряда“(First Line Therapy)
В практике используются различные методы стимулирования овуляции, как
средство лечения бесплодия, связанного с нарушениями овуляции, с мужским
фактором, или по неизвестным причинам. Один из методов лечения —
посредством Кломифена Цитрата (Кломид или Серофен) в виде таблеток, которые
принимаются в пять дней по третего дня цикла. Если единственной причиной

бесплодия женщин является отсутствие выделения яйцеклетки, то в 80% случаев
у пациенток, принимающих это лекарство, наступит овуляция, и 50% этих
пациенток могут забеременеть. Кломифен можно комбинировать и с
внутриматочной инсеминацией, чтобы повысить успех медикаментозного
лечения, ставя в непосредственную близость сперматозоидов и яйцеклетку.
Сверховуляция (Superovulation)
Более высокий уровень стимулирования овуляции называется сверховуляция.
Это лечение включает Гонадотропины, а иногда и комбинацию Кломифена с
Гонадотропинами, для стимулирования производства большего количества
яйцеклеток. За пациентами, подвергнутыми сверховуляции, нужно заботливо
следить — проводить анализы крови и ультразвуковые исследования.
Наблюдение пациента гарантирует, что он не превысит стимуляцию, и таким
образом врач сможет назначить правильную дозу лекарства, которая обеспечит
развитие всего нескольких фолликулов. Это является критической мерой
поддержания низких уровней многоплодной беременности. В конце лечения
методом сверховуляции можно назначить низкую дозу ХГЧ (человеческий хорион
гонадотропин) для стимулирования овуляции. Овуляция наступит через 24-36
часов после ХГЧ. Пациенту рекомендуется осуществить сексуальный контакт в
этот период, или посетить клинику для осуществления внутриматочной
инсеминации. В зависимости от причины бесплодия, успех лечения
методом сверховуляции — примерно 10-20% в зависимости от возраста женщины.

Пробивание яичников , Каутеризация (Ovarian Drilling)
Пробивание яичников можно осуществить лапароскопическим методом и
представляет собой процедуру, во время которой лазерный луч или
электрохирургическая игла пробивает яичник 4 до 10 раз. Это лечение приводит
к большому снижению мужских гормонов в течении нескольких дней и часто
применяется в случаях, когда женщина страдает Синдромом Поликистозного
Яичника (PCOS). Исследования показывают, что эта процедура успешна у 80% пациентов. Если после применения Климофена или Метформина не
происходит овуляция, можно возобновить лечение этими лекарствами после
пробивания яичников, при чем нередко наблюдается положительная реакция.
Побочные эффекты наблюдаются редко, но они могут привести к образованию
спаек или к яичниковой недостаточности, если произошли осложнения во время
процедуры.
Внутриматочная инсеминация (Intrauterine Insemination)
Внутриматочная инсеминация (IUI) — это процедура, при которой сперматозоиды
вводятся прямо в полость матки женщины с помощью катетера непосредственно
перед овуляцией. Эта процедура осуществляется чаще всего в тех случаях, когда
имеются незначительные проблемы со спрематозоидами: недостаточное
количество, слабая подвижность или несовместимость между сперматозоидами и
цервикальной слизистой оболочкой. Эта процедура применяется также, чтобы
преодолеть проблемы, связанные с неспособностью мужчины еякулировать
внутри влагалища из-за импотенции, с преждевременной еякуляцией или
другими проблемами со здоровьем. Внутриматочная инсеминация увеличивает
шансы забеременеть, так как семенная жидкость (после специальной обработке)

вводится прямо в матку, преодолеваются защитные барьеры шейки матки и
улучшается доставка сперматозоидов в яйцеклетку.
ВМИ можно сделать или сперматозоидами партнера, или донорскими
сперматозоидами. Пациенту рекомендуется воздерживаться от сексуального
контакта в течение двух трех дней до процедуры. В некоторые случаи женщине,
возможно, придется принять лекарство для вызывания овуляции, если ее
менструальный цикл нерегулярный. Мужчина должен сдать семенную жидкость
не менее, чем за два часа до процедуры. Затем сперматозоиды отделяются от
остальных компонентов еякулята, чтобы проанализировать их качество. Процес
искуственного осеменения длится всего несколько минут и не вызывает почти
никакого дискомфорта у женщины. Врач вставляет маленький катетер в полость
матки через шейку матки и вводит сперматозоиды прямо в матку. Пациентка
может восстановить свой нормальный ритм жизни сразу после процедуры ВМИ. В
случае, если первоначальная процедура ВМИ не приведет к беременности,
процедура повторяется во время последующих циклов.

Банки спермы:(Sperm Bank) Сперматозоиды сохраняются в контейнерах с
жидким азотом при температуре минус 196° C. Сперматозоиды, извлеченные из
сданной заранее семенной жидкости, подвергаются специальной обработке в
питательной среде. Таким образом жидкий азот не может навредить клеткам из
семенной жидкости. В этих условиях сперма может сохраниться примерно 10 лет.
Этот метод предлагается мужчинам, которым предстоит химиотерапия или
хирургическое лечение яичек. Кроме того, сперматозоиды сохраняются таким
образом и в тех случаях, когда супруг/партнер/ отсутствует в день
оплодотворения во время процедуры ассистированной репродукции. Этим методом
сохранения пользуются и в случаях азооспермии у мужчин, замораживаются сперматозоиды законно выбранных доноров.

Хирургические методы лечения (Surgery)
В некоторых случаях причины бесплодия не могут быть устранены
медикаментозной терапией, внутриматочной инсеминацией или каутеризации
яичников. В таких случаях применяются хирургические методы лечения женского
или мужского бесплодия.
Возможности хирургического лечения женщины (Surgery Options)
Гистероскопия (Hysteroscоopy) – это метод диагностического осмотра полости
матки с применением специального оптического прибора — гистероскопа. После
проведения гистероскопии врач сразу же назначает лечение заболевания. Если
находят миоматозный узел или полип, его удаляют. Если болезнь требует
консервативной терапии, назначаются необходимые лекарственные препараты.
Лапароскопия(Laparoscopy)– это хирургическая процедура, при которой на
передней брюшной стенке производится 2-3 небольших /около 5 мм/ надреза,
через которые в брюшную полость вводят специальную оптику и нструменты,
чтобы выявить и, если это необходимо, удалить спайки в полости таза, удалить
кисты в яичниках или удалить гидросальпинкс.
Стерилизованых маточных труб реверсирование (реанастомоз) Восстановление стерилизованых  маточных труб — это хирургическая
процедура, при которой соединяются два конца маточных труб, которые до этого
были прерванны, чтобы восстановить их проходимость.

Удаление гидросальпинкса – это патологическое изменение маточных труб
/нарушение их перистальтики/ с образованием жидкого содержимого в их
просвете. Удаление больной трубы повышает успех наступления беременности
вследствие ЭКО.
Хирургическое лечение мужчины (Male Surgery)
Биопсия яичек – Биопсия яичек представляет собой процедуру, которая
выполняется в операционной. С помощью этой процедуры берутся небольшие
кусочки ткани яичка и исследуются на наличие сперматозоидов, которые могли
бы использоваться в процедурах по оплодотворению.
Тестикулярная экстракция спермы (TESA) – Тонкая иголка вводится в яичко,
и полученный образец ткани в дальнейшем исследуется под микроскопом.
Если сперматозоидов не найдено, проводится тестикулярная биопсия.
Маленький образ�%B

Русский: https://ivf-icsi-bg.ru

English: https://ivf-icsi.co.uk

Nederlands/Belgisch : https://ivf-icsi.be

Български: https://olimed-invitro.eu